La pacientii anticoagulati cu Acenocumarol (Trombostop, Sintrom) sau Warfarina (), trebuie facut periodic Testul INR la domiciliu din deget, cu rezultatul pe loc (prescurtarea de la international normalized ratio). INR este o analiză care explorează capacitatea de coagulare a sângelui unui pacient şi se indică periodic la pacienţii care fac tratament cu anticoagulant oral (warfatrina).
Pentru a vedea pret in lei sau ron testare INR la domiciliu si a face o programare online sau telefonic, vizitati pagina Preturi Test INR la domiciliu.
Analiza efectivă se face prin calculul INR la domiciliu este derivat direct din timpul de protrombină (timpul Quick, cu valori normale între 12 şi 15 secunde), care reprezintă timpul de coagulare a unei plasme sărace în trombocite la adaos de calciu și tromboplastină tisulară (reactiv care determină coagularea sângelui).
Istoricul testului INR
De-alungul timpului, deoarece s-a constatat că există o mare variabilitate în valoarea timpului de protrombină în funcție de calitatea tromboplastinei tisulare folosită în laborator, s-a căutat standardizarea acestui test de coagulare pentru a putea fi formulate ghiduri și recomandări privind terapia anticoagulantă. Astfel, INR reprezintă valoarea indicelui de protrombină (raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și timpul de protrombină normal) ridicat la puterea ISI (international sensitivity index) – indice standardizat internațional care este atribuit tromboplastinei tisulare folosite pentru determinarea timpului de protrombină.
Interpretarea INR - Valori normale, scăzute sau crescute
În mod normal la un pacient fără tratament anticoagulant, valoarea INR este 1 (0.8-1.2). Cu cât este mai mare valoarea INR, coagularea sângelui se face mai greu. Determinarea INR la domiciliu este folosită pentru monitorizarea tratamentului anticoagulant – dacă acesta este administrat în scop profilactic, ținta INR este între 2 şi 3, iar dacă tratamentul anticoagulant oral este administrat în scop terapeutic, ținta INR este de 2.5-4.La pacientul aflat sub tratament anticoagulant oral (warfarină sau acenocumarol – Trombostop, Sintrom), monitorizarea se face astfel:
- la inițierea tratamentului și pentru stabilirea dozei de întreținere se fac determinări la fiecare 1-2 zile, la pacientul aflat spital
- ulterior se dozează INR la 1-2 săptămâni în prima lună (pentru a verifica dacă doza de întreținere este potrivită și nu realizează o stare de hipo/hipercoagulabilitate)
- apoi determinări lunare ale INR la domiciliu
Pacienții aflați sub tratament anticoagulant oral trebuie să se informeze cu privire la multiplele interacțiuni medicamentoase și alimentare pe care le pot avea medicamentele din clasa anticoagulantelor orale. Totodată, medicul trebuie să sublinieze necesitatea determinării lunare a INR pentru că supradoza de anticoagulante poate determina fenomene hemoragipare letale. Dacă apar hemoragii sau fenomene hemoragipare: echimoze, purpură, epistaxis, gingivoragii, hematurie, hemoptizie, hemoragie digestive, hemoragie cerebrală, pacientul trebuie adus de urgenţă la spital cu ambulanta, prin apel la 112.
Ce anume se testează pentru determinarea INR la domiciliu?
Testul INR pentru timpul de protrombină (TP) măsoară de cât timp este nevoie pentru foarmarea cheagului într-o probă de sânge. În organism, procesul de coagulare implică o serie de reacţii chimice secvenţiale denumite „cascada de coagulare”, în care coagularea sau factorii de "coagulare" sunt activaţi unul după altul şi, în final formează un cheag. Protrombina, este unul dintre factorii de coagulare și esgte produs de către ficat. Una dintre etapele finale ale cascadei de coagulare este conversia protrombinei (factorul de coagulare II) în trombină. Testul PT evaluează funcţia integrată a factorilor de coagulare care cuprinde caile extrinsecă şi comună ale cascadei de coagulare, inclusiv factorii I (fibrinogen), II (protrombina), V, VII şi X. Este evaluată capacitatea organismului de a produce cheagul de sânge într-un interval rezonabilă de timp, iar în cazul în care oricare dintre aceşti factori este deficitar, timpul te protrombină (PT) va fi prelungit.
Testul PT este, de obicei, măsurat în secunde şi este comparat cu valorile înregistrate la persoane sănătoase. Deoarece reactivii utilizaţi pentru a efectua testul PT variază în timp și de la un laborator la altul, şi chiar în cadrul aceluiaşi laborator, valorile normale, de asemenea, vor fluctua. Pentru a standardiza rezultatele în întreaga lume, Comitetul de conducere al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) recomandă utilizarea standardului Procent Normalizat Internaţionalizat (INR) pentru efectuarea testului PT la pacienţii care primesc tratament anticoagulant cu warfarină (Coumadine®). INR este o metodă de calcul prin care se realizează a ajustare a influenţei schimbării reactivilor şi permite compararea rezultatelor obţinute în laboratoare diferite. Cele mai multe laboratoare raportează în mod curent atât valorile PT, cât şi ale INR, ori de câte ori efectuează un test PT. Cu toate acestea, INR nu trebuie utilizat pentru a evalua PT la pacienţii care nu fac tratament cu anticoagulante, întâi pentru că există modalităţi mai ieftine şi mai eficiente şi apoi pentru că.
Aveţi întrebări despre INR la domiciliu?
Cum recoltăm proba pentru testare?
Proba de sânge este recoltată cu ajutorul unui ac de seringă, dintr-o venă a braţului, sau se recoltează din deget INR la domiciliu, în funcţie de tipul test.
Este necesară o pregătire prealabilă pentru a asigura calitatea probei?
Nu este necesară niciun fel de pregătire. În cazul în care pacientul face tratament cu anticoagulante, proba trebuie recoltată înainte de a lua doza zilnică.
Pentru a vedea pret in lei sau ron testare INR la domiciliu si a face o programare online sau telefonic pentru test INR din deget cu rezultatul pe loc, vizitati pagina Preturi Test INR la domiciliu.
.
Daca aveti intrebari referitoare la orice alta problema medicala, va invit in Comunitatea Oamenilor Sanatosi pe Facebook.
.
Cu respect,
dr. Daniel Ganea
Medic specialist MF, rezident cardiologie
Vezi si Preturi Ecografie la domiciliu
 | Daniel GaneaMedic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro |
Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și scrie aici articole pentru pacienți. A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu.
Dacă ai citit Termeni și condiții, fă o programare online sau telefonic:
