Trombii si localizarea lor: plaman, creier, membre periferie

Dr Daniel Ganea


Миграция тромба из вены в легочную артерию
 Embolie pulmonară
 La ultima gardă a fost internată o pacientă care a fost diagnosticată cu embolie pulmonară. Aceasta este o boală foarte periculoasă, așa că astăzi vom vorbi despre ea.
 PE este un blocaj al arterei pulmonare de către un tromb care intră în ea din ventriculul drept al inimii sau venele extremităților inferioare, mai rar venele pelvisului și extremităților superioare. Adesea, cheaguri de sânge ajung în diferite părți ale diferitelor artere pulmonare.

Migrarea unui tromb dintr-o venă în artera pulmonară
 Prevalența emboliei pulmonare este de 1 caz la 1000 de persoane pe an, rata mortalității este foarte mare (fără tratament - 30%).
 Cauzele și factorii de risc pentru embolia pulmonară sunt tot ceea ce duce la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge:
1) vârsta peste 60 de ani,
2) tromboflebita,
3) boli oncologice,
4) fibrilație atrială,
5) leziuni,
6) tratament chirurgical,
7) imobilizarea pe termen lung a membrelor (chiar și un zbor lung cu un avion),
8) insuficiență cardiacă cronică,
9) sarcina și nașterea,
10) obezitate,
11) sepsis și altele.
 Să ne uităm la dezvoltarea și simptomele emboliei pulmonare. În primul rând, un cheag de sânge se desprinde, cel mai adesea într-o venă a membrului inferior. Apare durere și umflătură.

Tromboflebita profunda picior stang
Umflarea piciorului, unde este cheagul de sânge?
 Apoi, trombul intră în inimă (atriul drept și ventriculul) și „zboară” în arterele pulmonare. Încep dureri ascuțite în piept și dificultăți severe de respirație. În continuare apare cianoza pielii, dureri în hipocondrul drept (umflarea ficatului), tuse, uneori cu hemoptizie. Venele gâtului sunt și ele umflate, pulsul este peste 90 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade adesea. Pacientul trebuie trimis imediat la spital pentru tratament.
 Pentru a diagnostica embolia pulmonară, se efectuează următoarele:
1) examinare (antecedente de durere, tensiune arterială scăzută, tahicardie),
2) ECG (semne specifice),
3) diagnosticarea cu ultrasunete a inimii (mărirea camerelor drepte ale inimii, detectarea hipertensiunii pulmonare),
4) test de sânge D-dimer,
5) tomografia computerizată (CT) a plămânilor cu contrast sau angiopulmonografie - standardul „de aur”.

Săgețile indică un tromb în artera pulmonară dreaptă pe CT

Стрелками указан тромб в правой легочной артерии на КТ
 PE este o boală foarte periculoasă, care duce adesea la moarte. Este pur și simplu necesar să preveniți formarea cheagurilor de sânge. Aceasta include purtarea de tricotaje elastice pe partea inferioară a piciorului și coapsei pentru varice, activitate fizică timpurie în perioada postoperatorie, administrarea de medicamente de subțiere etc.
 


                  Daniel Ganea

             Medic la ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Dr. Daniel Ganea este "Doctorul tău", Medic Specialist Medic de familie, medic rezident cardiologie, cu Competență în Ecografie și scrie aici articole pentru pacienți. A început cariera ca medic specialist în 2009 în Urgență, a lucrat și pe Ambulanță, aflând ce-și doresc de la medic pacienții care solicită online consultații medicale cu medic specialist la domiciliu. 

Astfel a aparut ConsultatiiLaDomiciliu.ro
Dacă ai citit Termeni și condiții, fă o programare online sau telefonic:





"Cine te poate sfatui mai bine decat medicul, specialist in domeniul lui?"


Ultimele postari ale lui Daniel Ganea (vezi toate articolele medicale)